一名67歲楊小姐，％女沒有抽菸習慣，性肺但長年擔任家庭主婦，癌不癌物為家人烹煮三餐、抽菸藏燒香祭祖，醫驚暴露在油煙與懸浮物的揭常見種環境多年。一次例行性體檢時因胸部X光異常而到胸腔科就醫，食物接受進一步低劑量電腦斷層檢查後，％女發現左上肺有一顆1.7公分的性肺結節，經穿刺切片確診是癌不癌物第一期肺腺癌，開刀治療後恢復良好，抽菸藏已於門診追蹤。醫驚

不吸菸罹肺癌　與3因素有關

約有90%女性肺癌的揭常見種病因都不是抽菸，而可能是食物來自於自空污、油煙等禍害。％女衛福部臺中醫院胸腔內科鐘威昇醫師博士表示，不同於以往認為抽菸就會罹患肺癌的認知，在台灣約有50%以上的肺癌患者皆不抽菸，更有超過90%的女性肺癌患者是從不抽菸。分析現今肺癌的病因主要來自於1. 基因的不穩定性與遺傳關係；以及2. 環境致癌物的刺激，包括吸菸、空污、油煙、食品（醃製食品、臘腸或油炸香腸等）。

早期肺癌無症狀　多數出現症狀已是晚期

然而，早期肺癌幾乎無症狀，若不是透過篩檢，甚至難以察覺。根據最新台灣癌症登記報告顯示，台灣肺癌分期比例佔比最高的是第四期患者，約有45.03%，其次則為第一期患者，約有33.45%；顯示若非透過篩檢或其他方式而及早發現癌症的患者，大多數人都是在疾病晚期才驚覺罹癌，也體現出健康檢查與早期治療的重要性。

低劑量電腦斷層　及早揪出病灶

鐘威昇表示，目前臨床上用來診斷肺癌的利器為低劑量電腦斷層（LDCT），可以偵測到小於1公分的肺部結節，並透過結節的大小和形態特徵，及早評估是否為惡性，以及早提供後續臨床處置，比傳統的胸部X光具備更高的敏感性。肺癌雖是無聲的殺手，但早期發現的患者存活率非常高，鐘威昇呼籲，以下3類民眾可考慮接受LDCT的篩檢：

1. 年齡介於50－80歲且抽菸史超過30年，目前仍在抽煙或戒菸時間未超過15年的民眾。尤其以60－75歲民眾最具效益。

2. 有肺癌家族病史的民眾

3. 有肺病史、氡暴露及特定職業暴露（如石綿）的民眾。

此外，若是患有嚴重疾病或無法根治性癌症的民眾，則不建議接受肺癌篩檢；若非吸菸者也無上述風險因子的民眾，如想接受肺癌篩檢，則建議先向醫師諮詢。

（圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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